Ernährung bei Schilddrüsenunterfunktion: Guide

Ich fange mit dem an, was ich fast jeder Frau sage, die mit einer Schilddrüsendiagnose und einem Ordner voller Internetausdrucke ankommt.

Niemand will dir deinen Brokkoli wegnehmen.

Die Schilddrüsen-Ecke des Internets ist laut, beängstigend und meist falsch. Detox-Kuren, Eliminationsdiäten, Kelp-Kapseln, lange Listen verbotener Gemüse. Dabei sind die Dinge, die wirklich zählen, die, die ich bei echten Frauen Symptome bewegen sehe, leise und unglamourös. Genug Protein. Genug Eisen. Das Medikament richtig einnehmen. Schlafen.

Was eine unteraktive Schilddrüse eigentlich ist

Deine Schilddrüse ist eine kleine Drüse vorne am Hals, und ihre Aufgabe ist es, das Tempo für fast alles vorzugeben. Stoffwechsel, Körpertemperatur, Herzfrequenz, Verdauung, wie schnell sich dein Kopf anfühlt. Wenn sie zu wenig Hormon produziert, verlangsamt sich all das. Das ist die Schilddrüsenunterfunktion. Müde, frierend, verstopft, benebelt, dünner werdendes Haar, trockene Haut, ein Gewicht, das nach oben kriecht, obwohl sich an deinem Essen nichts geändert hat.

Deine Ärztin misst das meist mit dem TSH (das Signal, das dein Gehirn an die Schilddrüse sendet; es ist hoch, wenn die Schilddrüse unteraktiv ist, weil das Gehirn im Grunde lauter nach einer Drüse ruft, die nicht reagiert).

Es ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Und in Ländern mit genug Jod in der Nahrung, was der größte Teil Europas und Nordamerikas ist, ist die häufigste Ursache die Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Schilddrüse allmählich angreift. Genau das Wort "autoimmun" ist der Grund, warum das Ernährungsgespräch so hitzig wird. Es ist auch der Grund, warum so vieles, was dir verkauft wird, Unsinn ist.

Ehrlich sein, was eine Ernährung bei Schilddrüsenunterfunktion kann und nicht kann

Ich enttäusche dich lieber jetzt, als dir etwas zu verkaufen.

Essen kann eine geschädigte Schilddrüse nicht dazu bringen, ein Hormon zu produzieren, das sie nicht mehr produzieren kann. Es gibt keine Ernährung, keinen Stapel an Nahrungsergänzungsmitteln und kein Protokoll, das die Drüse wiederherstellt. Wenn die Schilddrüse unteraktiv genug ist, um eine Behandlung zu brauchen, ersetzt Levothyroxin (eine synthetische Version des Hormons, das deine Schilddrüse nicht ausreichend bildet) das, was fehlt. Das ist die Behandlung. Sie wirkt, sie ist günstig, und sie einzunehmen ist kein Versagen des natürlichen Ansatzes.

Was das Essen tut, ist alles drumherum.

Es behebt die Nährstoffmängel, die zusätzliche Erschöpfung auf deine Schilddrüsenmüdigkeit stapeln, und die finde ich ständig, besonders niedriges Eisen. Es stützt gleichmäßige Energie über den Tag statt eines Zusammenbruchs um drei. Es gibt dir einen praktikablen Umgang mit dem Gewicht, was wichtig ist, weil das Gewicht meist das ist, was dich hergebracht hat. Und bei Hashimoto kann eine entzündungshemmende Ernährung helfen, wie du dich fühlst, auch wenn die Belege dafür weicher sind, als das Internet vorgibt.

Das ist eine unterstützende Rolle. Sie ist trotzdem wert, ordentlich gemacht zu werden.

Die Nährstoffe, die wirklich zählen

Deine Schilddrüse braucht Rohstoffe. Wenn sie fehlen, fühlst du dich schlechter, als deine Blutwerte vermuten lassen.

Selen. Deine Schilddrüse enthält mehr Selen pro Gramm als jedes andere Gewebe in deinem Körper, und sie braucht es, um Schilddrüsenhormon in seine aktive Form umzuwandeln. Paranüsse sind die berühmte Quelle, und ein oder zwei am Tag reichen völlig. Iss keine Handvoll. Selen ist einer der wenigen Nährstoffe, bei denen der Abstand zwischen genug und zu viel wirklich schmal ist. Fisch, Eier und Sonnenblumenkerne decken es ebenfalls ab.

Eisen. Das ist das, was ich am häufigsten erwische, und es versteckt sich im Sichtbaren. Niedriges Eisen verursacht genau die Symptome, die du bereits deiner Schilddrüse anlastest: Erschöpfung, Haarausfall, Frieren, Kurzatmigkeit auf der Treppe. Frauen mit starker Menstruation sind besonders gefährdet. Rotes Fleisch, Linsen, Spinat und Kürbiskerne. Bitte um einen Ferritinwert, nicht nur um Hämoglobin.

Zink, Vitamin D und B12. Alle drei sind an der Schilddrüsenfunktion oder an der Müdigkeit drumherum beteiligt, und alle drei sind häufig niedrig, besonders Vitamin D in nördlichen Wintern. Meeresfrüchte, Fleisch, Eier, Milchprodukte und fetter Fisch.

Jod, vorsichtig. Deine Schilddrüse kann ohne es kein Hormon bilden. Aber das ist kein Fall, in dem mehr besser ist, und genau hier schaden sich Menschen selbst. Zu viel Jod kann eine Schilddrüsenunterfunktion auslösen oder verschlimmern, und das ist besonders riskant, wenn du Hashimoto hast. Kelp- und Seetang-Präparate sind der übliche Übeltäter, weil eine einzige Kapsel ein Vielfaches dessen tragen kann, was du brauchst. Jodiertes Salz, Milchprodukte, Eier und Fisch decken dich in der Regel ab. Ergänze Jod nicht, es sei denn, deine Ärztin sagt es dir.

Lebensmittel bei Schilddrüsenunterfunktion, und womit du wirklich vorsichtig sein solltest

Die Goitrogen-Sache, ehrlich

Brokkoli, Kohl, Grünkohl, Rosenkohl, Blumenkohl und Soja enthalten Goitrogene, Verbindungen, die theoretisch die Jodverwertung der Schilddrüse stören können. Das Internet hat diesen Satz genommen und einen Marathon damit gelaufen.

Hier ist die Realität. Die Mengen in der besorgniserregenden Forschung liegen weit jenseits von normalem Essen. Kochen reduziert den Goitrogengehalt weiter. Und wenn deine Jodzufuhr ausreichend ist, was sie für die meisten Frauen in entwickelten Ländern ist, sind Kreuzblütlergemüse in üblichen Mengen schlicht keine Bedrohung für deine Schilddrüse. Normale Mengen an Sojaprodukten wie Tofu oder Edamame sind auch in Ordnung. Sojaprotein-Präparate, die direkt zusammen mit deinem Levothyroxin genommen werden, sind eine andere Sache, und das ist eine Frage der Aufnahme, keine Frage der Schilddrüsenschädigung.

Also nein, gib den Brokkoli nicht auf. Es wäre ein wirklich schlechter Tausch: Du würdest ein nährstoffreiches Gemüse verlieren, um dich vor einem Risiko zu schützen, das für dich gar nicht wirklich besteht.

Ernährung bei unteraktiver Schilddrüse: ein Beispieltag

Ein realistischer Tag. Die Portionen hängen von deinem Körper, deiner Aktivität und deinen Zielen ab. Beachte, dass er mit dem Medikament beginnt, nicht mit dem Essen.

Das Gewichtsgespräch, ohne die bequeme Lüge

Das ist der Teil, auf den Frauen am meisten eine Antwort wollen, also bin ich ehrlich mit dir, in beide Richtungen.

Eine unteraktive Schilddrüse verursacht Gewichtszunahme. Das ist real, und etwas anderes gesagt zu bekommen, ist zum Verrücktwerden. Aber das ehrliche Ausmaß sind meist ein paar Kilo, wovon ein guter Teil Wasser- und Salzeinlagerung ist statt Fett, plus ein mäßig langsamerer Stoffwechsel. Es erklärt selten 20 kg (44 lb) von allein. Und sobald die Behandlung deine Werte in den Bereich bringt, folgt das Abnehmen wieder den gewöhnlichen Regeln, was viele Frauen frustriert, die gehofft hatten, die Tablette würde es erledigen.

Beides ist zugleich wahr. Deine Schilddrüse ist ein realer Faktor, und sie ist nicht die ganze Geschichte. Sie ist ein Hebel.

Was ich am häufigsten sehe, ist, dass eine Frau zwei Jahre damit verbringt, alles ihrer Schilddrüse zuzuschreiben, während ihre Proteinzufuhr niedrig ist, sie tagsüber zu wenig und abends zu viel isst, ihr Eisen am Boden liegt und sie sechs Stunden schläft. Behebe das, und das Bild ändert sich, behandelte Schilddrüse oder nicht. Wenn die Ernährungsseite die ist, an der du feststeckst, fang hier an: wie du abnimmst, ohne Hunger zu haben, und lies warum Kalorienzählen allein nicht funktioniert , bevor du entscheidest, dass die Antwort ist, weniger zu essen.

Und die Glutenfrage

Manche Frauen mit Hashimoto fühlen sich ohne Gluten spürbar besser. Andere merken gar nichts. Die Belege sind wirklich gemischt, und ich tue nicht so, als wäre es anders, um sicherer zu klingen. Zöliakie tritt häufiger zusammen mit Hashimoto auf, also lass dich, wenn du Symptome hast, testen, bevor du Gluten streichst, denn der Test verlangt, dass du es noch isst.

Ansonsten behandle es als Experiment, nicht als Gebot. Drei oder vier Wochen, ordentlich gemacht, dann wieder einführen und aufmerksam sein. Wenn sich nichts ändert, hast du deine Antwort und bekommst dein Brot zurück.

Wann du deine Ärztin einbeziehen solltest

Lass dein TSH testen, statt aus Symptomen zu raten, und erneut testen, wenn sich deine Dosis ändert oder wenn du dich trotz Behandlung weiter unwohl fühlst. Frag dabei nach Ferritin, Vitamin D und B12, weil die günstig zu prüfen sind und oft der Grund, warum jemand mit einem völlig normalen TSH sich trotzdem erschöpft fühlt.

Behandle dich nicht selbst mit Jod. Fang kein "Schilddrüsen-Support"-Präparat an, ohne das Etikett zuerst deiner Ärztin oder deinem Apotheker zu zeigen. Und wenn du Levothyroxin nimmst und eine große Ernährungsumstellung planst, besonders eine ballaststoffreiche oder sojalastige, erwähne es, denn es kann beeinflussen, wie viel Medikament du aufnimmst, und deine Dosis muss vielleicht überprüft werden.

Essen ist hier die Grundlage. Es ersetzt keine medizinische Versorgung, und bei einer Schilddrüse ist das nicht einmal knapp.