Prediabeteksen ruokavalio: mitä syödä ja mitä rajoittaa
Prediabeteksen tulos ei ole tuomio. Se on kehosi varoitus, joka tulee riittävän ajoissa, jotta asialle voi tehdä jotain, ja se on enemmän kuin useimmat sairaudet tarjoavat.
Prediabeteksen ruokavalio ei ole vähähiilihydraattinen rangaistus. Se on proteiinia ja kuitua jokaisella aterialla, hiilihydraatteja joissa kuitu on vielä tallella, ja tarpeeksi ruokaa, ettet romahda iltapäivällä. Useimmat huomaavat tasaisemman energian parissa viikossa, ja moni saa lukemansa takaisin normaalialueelle muutamassa kuukaudessa.
Aloitan lauseesta, jonka sanon useimmin, kun nainen tulee luokseni laboratoriotuloste kädessään: tämä on hyvä uutinen, vaikka siltä ei vielä tunnu. Lääkärisi sanoi, että verensokerisi on "vähän koholla". Se on pelottavaa kuultavaa. Mutta se tarkoittaa myös, että sait tietää vuosia ennen kuin mitään vakavaa ehti tapahtua, ja juuri siinä ikkunassa ruoka tekee parhaan työnsä.
Prediabetes on yleinen. Aidosti yleinen. Yhdysvalloissa yli joka kolmannella aikuisella on se, ja noin 8:lla 10:stä ei ole siitä aavistustakaan, mikä tarkoittaa että olet jo useimpia edellä pelkästään sillä että tiedät.
Se on myös monella ihmisellä käännettävissä.
-> Insuliiniresistenssin ruokavalio: mikä oikeasti toimii
Mitä prediabetes oikeastaan tarkoittaa
Prediabetes, suomeksi myös esidiabetes, tarkoittaa, että verensokerisi on korkeampi kuin normaalisti, mutta ei niin korkea että sitä kutsuttaisiin tyypin 2 diabetekseksi. Siinä koko määritelmä. Se on vaihteluväli, ei sairaus.
Se todetaan kolmella tavalla, ja sinulla on voinut olla mikä tahansa niistä:
Paastoverensokeri (verensokerisi sen jälkeen kun et ole syönyt yöhön) välillä 100 ja 125 mg/dL, eli 5.6-6.9 mmol/L. HbA1c (karkea 3 kuukauden keskiarvo verensokeristasi) välillä 5.7 ja 6.4 prosenttia. Tai sokerirasituskoe, jossa juot sokeriliuoksen ja mittaus tehdään kaksi tuntia myöhemmin, tuloksella 140 ja 199 mg/dL väliltä.
Näiden rajojen yläpuolella on tyypin 2 diabetes. Alapuolella on normaali. Sinä istut keskellä, ja keskellä sinulla on vielä aitoa liikkumavaraa.
Pinnan alla on yleensä insuliiniresistenssi. Solusi ovat lakanneet vastaamasta insuliinille kunnolla (hormoni, joka siirtää sokerin verestä soluihin), joten haima tuottaa sitä enemmän kompensoidakseen. Vuosien ajan se pitää glukoosin näyttämään ihan hyvältä. Prediabetes on se kohta, jossa kompensointi alkaa jäädä jälkeen. Olen kirjoittanut mekanismista tarkemmin insuliiniresistenssin ruokavalio-oppaassa, ja rehellisesti sanottuna ruokaneuvot ovat molemmissa lähes identtiset.
Mikä prediabeteksen ruokavaliossa oikeasti toimii
Jokainen alla oleva periaate tekee yhtä työtä: pienentää ja hidastaa verensokerin nousuja, jotta haimasi ei joudu huutamaan koko päivää.
Proteiinia jokaisella aterialla. Ei vain illallisella. Noin 25-30 g aamiaisella on se mistä aloitan lähes kaikkien kanssa, koska pelkkiin hiilihydraatteihin perustuva aamiainen on yleisin näkemäni kaava ja se pilaa koko päivän lähtöasetelman. Proteiini loiventaa glukoosin nousua ja pitää kylläisenä tunteja, mikä poistaa hiljaa kello yhdentoista mieliteot ilman että tahdonvoimaa tarvitaan.
Kuitua, oikeita määriä. Pavut, linssit, kaura, kasvikset, marjat, täysjyvävilja. Kuitu hidastaa sitä, miten nopeasti glukoosi pääsee verenkiertoon. Useimmat naiset joita tapaan syövät noin puolet siitä kuidusta jota tarvitsisivat.
Älä koskaan syö alastonta hiilihydraattia. Tämä on se lause, jonka asiakkaani toistavat minulle useimmin. Yksinään syöty omena osuu eri tavalla kuin omena lusikallisen maapähkinävoin kanssa. Valkoinen riisi yksinään ei ole sama asia kuin valkoinen riisi kanan ja kasan parsakaalia kanssa. Hiilihydraatti ei ole roisto. Hiilihydraatti yksinään, puhdistetussa muodossa, on ongelma.
Valitse hiilihydraatit, jotka pitivät kuitunsa. Kaurapuuro pikamurojen sijaan. Ruisleipä tai hapanjuurileipä vaalean leivän sijaan. Perunat kuorineen. Kokonainen hedelmä mehun sijaan. Se on vaihtokauppa, ei poisjättö.
Älä jätä aterioita väliin niin että romahdat. Väliin jättäminen kuulostaa tehokkaalta ja kostautuu yleensä, koska saavut illalliselle niin nälkäisenä, että annoskoon hallinta muuttuu fiktioksi. Kolme kunnon ateriaa ja yksi välipala toimii useimmille. Kolme ateriaa ilman välipalaa toimii joillekin. Kaaos ei toimi kenellekään.
Ja koska joku kysyy aina ketosta: hiilihydraattien raju leikkaaminen kyllä laskee verensokeria. Se on myös linja, jonka näen hylättävän noin kuudessa viikossa, ja perässä tulee yleensä retkahdus, jonka jälkeen olo on huonompi kuin alussa. Tasapainoinen Välimeren tyylinen syöminen on paremmin tutkittu pitkän aikavälin aineenvaihdunnan kannalta ja paljon helpompi elää todeksi. Sen vaihtokaupan minä tekisin, ja se on sama argumentti jonka esitän kirjoituksessa miksi pelkkä kalorien laskeminen ei toimi. Se mitä syöt muuttaa verensokeriasi. Pelkkä laskeminen ei muuta.
03Prediabeteksen ruokalista: mitä syödä enemmän, mitä rajoittaa
Syö näitä enemmän
Proteiini: kananmunat, kana, kalkkuna, kala (etenkin lohi, sardiinit, makrilli), kreikkalainen jogurtti, raejuusto, tofu, tempeh, vähärasvainen naudanliha.
Kuitupitoiset hiilihydraatit: linssit, kikherneet, mustapavut, kaura, kvinoa, ohra, bataatti, perunat kuorineen, ruisleipä, täysjyväpasta.
Rasvat: oliiviöljy, avokado, pähkinät, siemenet, etenkin chia ja pellava.
Kasvikset: jokseenkin kaikki, ja enemmän kuin luulet. Lehtivihannekset, parsakaali, paprikat, kesäkurpitsa, tomaatit.
Hedelmät: marjat, omenat, päärynät, sitrukset. Kokonaisena, kuorineen kun mahdollista.
Rajoita
Sokeriset juomat: limsat, makeutetut kahvijuomat ja hedelmämehu, joka on käytännössä hedelmä josta kuitu on poistettu. Tämä on ensimmäinen kysymykseni, joka kerta, ja se on usein se yksittäinen suurin muutos joka on tarjolla.
Yksinään syödyt puhdistetut hiilihydraatit: vaalea leipä, leivonnaiset, useimmat aamiaismurot, keksit yksinäisenä välipalana.
Pitkälle prosessoidut naposteltavat, joissa yhdistyvät valkoiset jauhot, sokeri ja rasva, mikä on yhdistelmä jota verensokerisi käsittelee huonosti.
Alkoholi, suurina tai tiheinä määrinä. Se vaikuttaa siihen miten maksa käsittelee glukoosia ja pilaa unen laadun, mikä huonontaa verensokeriasi seuraavana päivänä.
Huomaa sana. Rajoita, ei kiellä. Yksi siivu syntymäpäiväkakkua ei ole se, joka nosti HbA1c:täsi.
Virhe, jonka näen ihmisten tekevän pelottavan laboratoriotuloksen jälkeen, on poltetun maan taktiikka. He leikkaavat kaikki hiilihydraatit, heittävät leivän pois, kestävät yksitoista päivää ja syövät sitten puoli pakettia keksejä seisten keittiössä. Se ei ole kurin puutetta. Se on sitä, mitä tapahtuu kun suunnitelma ei ollut alun perinkään elettävissä.
04Mitä syödä prediabeteksen kanssa: esimerkkipäivä
Yksi realistinen päivä, ei resepti. Annoskoot riippuvat kehostasi, aktiivisuudestasi ja tavoitteistasi. Huomaa muoto enemmän kuin yksittäiset ruoat: proteiinia jokaisella aterialla, kuitua jokaisella aterialla, mikään hiilihydraatti ei ole koskaan yksin lautasella.
Aamiainen
200 g (7 oz) kreikkalaista jogurttia, iso kourallinen marjoja, 1 rkl chiansiemeniä ja pieni kourallinen saksanpähkinöitä. Pidätkö suolaisesta? Kaksi tai kolme kananmunaa munakokkelina pinaatin ja tomaattien kanssa, ja viipale ruisleipää avokadolla.
Tavoite on päästä lähelle 25-30 g proteiinia ennen kuin lähdet kotoa.
Lounas
Iso kulhollinen: 120 g (4 oz) grillattua kanaa tai kupillinen kikherneitä, kvinoaa, kurkkua, kirsikkatomaatteja, punasipulia, fetaa, oliiviöljyä ja sitruunaa. Lisää salaattia kunnes kulho näyttää hieman naurettavalta.
Iltapäivän välipala
Omena ja lusikallinen mantelitahnaa. Tai raejuustoa kirsikkatomaattien ja mustapippurin kanssa. Pieni, mutta se pysäyttää viiden aikaan tulevan vapaapudotuksen, joka muuttaa illallisen pelastusoperaatioksi.
Illallinen
150 g (5 oz) uunilohta, uunissa paahdettua parsakaalia ja paprikaa oliiviöljyn kanssa 200°C (400°F), ja keskikokoinen bataatti kuorineen. Vieläkö on nälkä? Saat olla nälkäinen. Lisää kasviksia tai vähän lisää proteiinia.
Illalla, jos tekee mieli jotain makeaa
Palanen tummaa suklaata ja muutama pähkinä, syötynä istualtaan. Ei seisten jääkaapin edessä kello yksitoista illalla. Illan kieltäminen on juuri se, mikä luo sen jääkaapin edessä seisovan version.
Ne osat, jotka eivät ole ruokaa
Ruoka tekee suurimman osan työstä. Nämä kolme saavat ruoan toimimaan paremmin, ja pidän tämän lyhyenä.
Uni. Muutama lyhyt yö heikentää insuliiniherkkyyttä mitattavasti myös täysin terveillä ihmisillä. Tarkka syöminen viiden tunnin unilla tarkoittaa, että taistelet itseäsi vastaan.
Voimaharjoittelu, kaksi kertaa viikossa riittää alkuun. Lihas on se paikka, johon suurin osa glukoosistasi varastoituu. Enemmän lihasta, enemmän varastotilaa, ja se on pysyvä päivitys eikä väliaikainen.
Askeleet. Ei ohjelmaa, ei kuntosalijäsenyyttä. Pelkkää kävelyä, useimpina päivinä, noin 150 minuuttia viikossa. Se luku ei ole sattumanvarainen, ja kerron hetken päästä miksi.
Naiselle joka painaa 80 kg (176 lb), 5-7 prosenttia on noin 4-6 kg (9-13 lb). Se ei ole muodonmuutos. Se on yksi hyvin syöty kausi, ja se riittää muuttamaan suunnan johon olet menossa.
Ja jos sinulla ei ole painoa pudotettavana, mikään tästä ei lakkaa pätemästä. Myös hoikat ihmiset saavat prediabeteksen, ja samat ruokamuutokset laskevat verensokeria yhtä lailla. Paino on yksi vipu, ei mekanismi.
06Milloin ottaa lääkäri mukaan
Ruoka on perusta. Se ei korvaa lääketieteellistä hoitoa, ja prediabetes on asia jota kannattaa seurata kunnolla.
Pyydä uusintamittaus HbA1c:stä tai paastoverensokerista, yleensä noin kolmen kuukauden kuluttua, jotta näet liikuttaako tekemäsi muutos lukua oikeasti. Arvailu ei ole strategia. Joillekin määrätään myös metformiini, erityisesti korkeamman riskin ihmisille, ja se on järkevä keskustelu käytäväksi eikä asia josta lannistua.
Jos käytät jo lääkitystä verensokeriin tai sinulla on diabetesdiagnoosi, puhu lääkärisi kanssa ennen kuin teet isoja muutoksia syömiseesi. Insuliiniherkkyyden paraneminen voi muuttaa lääkityksen tarvetta, ja se säätö kuuluu sille, joka vastaa hoidostasi.
Lopeta arvailu siitä, mitä lautaselle laitetaan
Periaatteiden tietäminen on yksi asia. Se, että tietää mitä oikeasti laittaa tiistaina ruoaksi kun on väsynyt ja jääkaappi on puolityhjä, on toinen. SlimFitNutin henkilökohtainen ateriasuunnitelma rakennetaan sinun kehosi, verikokeidesi, aikataulusi ja niiden ruokien ympärille joista aidosti pidät, ja proteiini ja kuitu on jo valmiiksi tasapainotettu puolestasi. Ei laskemista, ei arvailua.
Kysymykset, joita kuulen jatkuvasti
Voiko prediabeteksen kääntää ruokavaliolla?
Monilla ihmisillä kyllä. Prediabetes ei ole pysyvä leima. Diabetes Prevention Program -tutkimuksessa korkean riskin ihmiset, jotka pudottivat noin 7 prosenttia painostaan ja kävelivät noin 150 minuuttia viikossa, pienensivät tyypin 2 diabetekseen etenemisen riskiä 58 prosenttia. Ruoka, liike ja uni voivat palauttaa verensokerin normaalialueelle, joskin se kuinka pitkälle se liikkuu riippuu siitä kuinka kauan se on ollut koholla ja tekijöistä kuten sukuhistoria.
Mitä ruokia minun pitäisi välttää prediabeteksen kanssa?
Suurin on sokeriset juomat: limsa, makeutetut kahvijuomat ja hedelmämehu, joka on hedelmä josta kuitu on riisuttu. Sen jälkeen yksinään syödyt puhdistetut hiilihydraatit, kuten vaalea leipä, leivonnaiset ja useimmat aamiaismurot, sekä pitkälle prosessoidut naposteltavat joissa yhdistyvät valkoiset jauhot, sokeri ja rasva. Mikään näistä ei ole kielletty ikuisesti. Nämä ovat ruokia joista tehdään harvinaisia, ei rutiinia.
Millainen on hyvä aamiainen prediabeteksessa?
Tavoittele noin 25-30 g proteiinia ja kuitua siihen mukaan. Kreikkalaista jogurttia marjojen ja chian kanssa, kananmunia kasvisten ja ruisleipäviipaleen kanssa, tai kaurapuuroa maitoon keitettynä, sekaan proteiinijauhetta ja siemeniä. Vältettävä kaava on pelkkiin hiilihydraatteihin perustuva aamiainen, kuten paahtoleipä hillon kanssa, joka johtaa yleensä romahdukseen ja mielitekoihin aamupäivällä.
Kuinka paljon painoa minun pitää pudottaa kääntääkseni prediabeteksen?
Vähemmän kuin useimmat odottavat. Noin 5-7 prosenttia kehon painosta riittää pienentämään merkittävästi riskiä edetä tyypin 2 diabetekseen. Naiselle joka painaa 80 kg (176 lb) se on noin 4-6 kg (9-13 lb). Jos sinulla ei ole painoa pudotettavana, samat ruokamuutokset parantavat silti verensokeria.
Kuinka kauan kestää laskea verensokeria ruokavaliolla?
Energia ja mieliteot muuttuvat usein parissa viikossa. HbA1c vie pidempään, koska se heijastaa viimeisten 8-12 viikon keskiarvoa, joten useimmat lääkärit mittaavat uudelleen noin kolmen kuukauden kuluttua. Pyydä uusintamittaus HbA1c:stä tai paastoverensokerista sen sijaan että arvailisit edistymistäsi.
Diabetes Prevention Program Research Group. Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. New England Journal of Medicine, 2002;346(6):393-403.
American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes, diagnostic criteria and prevention of type 2 diabetes.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Insulin Resistance & Prediabetes.
Centers for Disease Control and Prevention. Prediabetes: Could It Be You? Esiintyvyys- ja tietoisuustilastot.
Buffey AJ, et al. The Acute Effects of Interrupting Prolonged Sitting Time in Adults with Standing and Light-Intensity Walking on Biomarkers of Cardiometabolic Health. Sports Medicine, 2022;52(8):1765-1787.