Turvotusta aiheuttavat ruoat (ja ne, jotka auttavat)
Tässä se osa, jota kukaan ei kerro: ruoat, jotka todennäköisimmin jättävät sinut turvonneeksi, ovat usein juuri niitä, jotka lisäsit koska ne olivat sinulle hyväksi. Se ei ole sattumaa, eikä se ole syy lopettaa niiden syömistä.
Suurin osa turvotusta aiheuttavista ruoista on terveellisiä, kuitupitoisia ruokia kuten pavut, linssit, sipuli ja parsakaali, koska suolistobakteerit käyvät sen kuidun ja tuottavat kaasua. Vastaus on harvoin niiden kieltäminen. Pienemmät annokset, kunnollinen kypsentäminen, hitaampi syöminen ja sietokyvyn rakentaminen viikkojen aikana tekevät enemmän kuin mikään eliminointilista. Ja on hyödyllistä tietää, onko kyse kaasusta, nesteen kertymisestä vai ummetuksesta, koska ratkaisu on kullekin eri.
Yleisin asia, jonka kuulen asiakkailta, on jokin versio lauseesta "aloin syödä terveellisemmin ja nyt oloni on huonompi". Yleensä se sanotaan aidosti turhautuneena, koska hän teki juuri sen mitä käskettiin. Enemmän kasviksia, enemmän papuja, iso salaatti lounaaksi. Ja vatsa on ollut siitä lähtien pingottunut ja epämukava.
Tuo reaktio käy täysin järkeen, kun tietää mitä turvotus oikeastaan on.
01Mitä turvotus oikeastaan on
Turvotus on paineen ja täyteyden tunne vatsan alueella. Pingottuminen on sitä, kun keskivartalo oikeasti kasvaa. Ne tulevat usein yhdessä, ja molemmat ovat yleisimmin raportoitujen ruoansulatusoireiden joukossa, minkä Lacy ja kollegat esittivät selkeästi vuoden 2021 katsauksessaan Clinical Gastroenterology and Hepatology -lehdessä.
Se johtuu pääosin neljästä asiasta.
Käymisestä syntyvä kaasu, joka on se suurin. Osa hiilihydraateista ei imeydy ohutsuolessa, joten ne kulkevat paksusuoleen, jossa bakteerit käyvät ne ja tuottavat sivutuotteena kaasua. Se ei ole vika. Se on suolistosi toimintaa. Näillä hiilihydraateilla on yhteisnimitys, FODMAPit, ja niitä on juuri niissä ruoissa joita osaisit odottaa: palkokasvit, tietyt kasvikset, vehnä, osa hedelmistä, maito.
Näiden käyvien hiilihydraattien voimakas vähentäminen eli low-FODMAP-lähestymistapa kyllä helpottaa turvotusta, kipua ja ilmavaivoja IBS:ssä, minkä Halmos ja kollegat osoittivat Gastroenterology-lehdessä vuonna 2014. Se on tarkoitettu lyhyeksi, jäsennellyksi testiksi, jonka jälkeen ruoat palautetaan, ei ikuiseksi kiellettyjen listaksi.
Miten teet low-FODMAP-vaiheet oikein ja palautat ruoat takaisinSitten nielty ilma, joka on suurempi tekijä kuin luullaan. Nesteen kertyminen, joka käyttäytyy aivan eri tavalla. Ja ummetus, joka patoaa kaiken taakseen.
Mikään niistä ei ole vaarallista. Epämukavaa kyllä. Merkki siitä että sinussa on jotain vikaa, lähes ei koskaan.
02Turvotusta aiheuttavat ruoat ja mitä kullekin tehdä
Haluan olla tässä tarkka, koska tällaiset listat luetaan kielloiksi. Ne eivät ole. Jokaisen kohdalla on ratkaisu, joka pitää ruoan elämässäsi.
Pavut, linssit ja kikherneet
Listan luotettavimmat kaasuntuottajat, koska niissä on niin paljon käyvää kuitua. Ne ovat myös parasta ruokaa mitä voit syödä, runsaasti proteiinia, kuitua ja kivennäisaineita, enkä haluaisi sinun jättävän niitä pois. Aloita 2-3 tbsp määrästä täyden cupin sijaan. Huuhtele säilykkeet hyvin. Lisää sitten hitaasti muutaman viikon ajan, koska suolistobakteerisi todella sopeutuvat säännölliseen saantiin.
Parsakaali, kukkakaali, kaali ja ruusukaali
Sama juttu, sama käyminen. Kypsennä ne kunnolla sen sijaan että söisit vuoren raakoja nuppuja, koska kypsennetyt ristikukkaiset ovat useimmille huomattavasti hellävaraisempia. Aluksi pienemmät annokset. Tämä on yksi yleisimmistä turvotuksen syistä, joita näen naisilla jotka ovat juuri alkaneet syödä enemmän kasviksia, ja se yleensä tasaantuu.
Sipuli ja valkosipuli
Näissä on paljon fruktaaneja, ja niitä on vaikea välttää, koska ne ovat lähes jokaisen suolaisen reseptin pohja. Niksi joka pelastaa useimmat: kuullota ne öljyssä, poista palat ja säilytä öljy. Fruktaanit eivät liukene öljyyn, joten saat maun ilman kuormaa. Valkosipuliöljy tekee saman työn.
Hiilihapolliset juomat
Tämä on yksinkertainen. Juot kaasua, ja sen on mentävä jonnekin. Kivennäisvesi ei ole terveysongelma, mutta jos olet turvoksissa useimpina iltapäivinä ja juot kolme tölkkiä päivässä, sitä kannattaa testata viikon ajan.
Sokerialkoholit ja kaikki "sokeriton"
Sorbitolia, ksylitolia ja mannitolia löytyy sokerittomista purukumeista, pastilleista, makeisista ja monista proteiinipatukoista. Ne imeytyvät huonosti jo lähtökohtaisesti, ja juuri siksi ne käyvät ja vetävät suurempina määrinä vettä suoleen. Jos olo on romahtanut proteiinipatukan jälkeen, lue ainesosat ennen kuin syytät proteiinia.
Suola ja voimakkaasti prosessoitu ruoka
Aivan eri mekanismi. Tässä on kyse vedestä, ei kaasusta. Suolainen noutoruoka, sipsit television ääressä, paljon pakattuja tuotteita, ja keho pitää kiinni nesteestä pitääkseen tasapainon kunnossa. Se tuntuu pöhöltä eikä paineelta, ja se menee ohi päivässä tai kahdessa.
Maitotuotteet ja vehnä, joillakin
Jos olet laktoosi-intolerantti, maitotuotteet tekevät sen, ja laktoosittomat maito ja jogurtti ovat helppo vaihto joka säilyttää kalsiumin ja proteiinin. Vehnä on mutkikkaampi, koska useimmilla syyllinen ovat fruktaanit eikä gluteeni. Testaa kunnolla arvailun sijaan, ja jatka gluteenin syömistä kunnes sinut on testattu keliakian varalta, koska sen poistaminen ensin tekee testistä epäluotettavan.
Nopea syöminen, valtavat ateriat, pillit ja purukumi
Kaikki nämä tarkoittavat nieltyä ilmaa. Kukaan ei halua tämän olevan vastaus, koska se on epäglamouria, mutta hidastaminen ja hieman pienemmät kerta-annokset korjaavat turvotusta enemmän kuin useimmat ruokavaihdot.
Ruoat, jotka todennäköisimmin turvottavat sinua, ovat yleensä lautasesi terveellisimmät. Säädä annosta, älä koko ruokavaliota.
Yleiset laukaisijat
Isot annokset papuja, linssejä ja kikherneitä, erityisesti jos ne ovat ruokavaliossasi uusia.
Raa'at ristikukkaiset kasvikset isoina määrinä, sekä sipuli ja valkosipuli joka aterialla.
Hiilihapolliset juomat, pillit, purukumi ja ison aterian syöminen kymmenessä minuutissa.
Sokerittomat tuotteet joissa on sorbitolia tai ksylitolia, hyvin suolainen prosessoitu ruoka, ja maitotuotteet jos laktoosi on sinulle ongelma.
Rauhoittavat valinnat
Inkivääri- ja piparminttutee, fenkolinsiemenet aterian jälkeen, ja lämmin kypsennetty ruoka sen sijaan että kaikki olisi raakaa.
Vesipitoiset, hellävaraiset kasvikset: kurkku, kesäkurpitsa, porkkana, paprika, pinaatti.
Kaliumpitoiset ruoat kuten peruna, banaani ja lehtivihannekset, kun turvotus on sitä suolaista, pöhöttävää tyyppiä.
Kiivi, kaura ja runsaasti vettä kun ummetus on todellinen ongelma, sekä jogurtti tai kefiiri jos hapatetut ruoat sopivat sinulle.
Kolme turvotuksen tyyppiä, kolme eri ratkaisua
Tämä tulee esiin lähes jokaisessa konsultaatiossa, ja juuri tämä muuttaa sitä mitä joku oikeasti tekee maanantaina.
Kaasu- ja käymisturvotus ilmaantuu muutama tunti kuitupitoisen aterian jälkeen. Siihen kuuluu ilmavaivoja ja kurinaa, ja se on pahempi papujen, isojen salaattien tai runsaan ristikukkaisen jälkeen. Ratkaisu on annokset, kypsennys, pureskelu ja aika.
Nesteen kertymisen turvotus on pöhöisempi ja yleisempi, usein myös käsissä ja kasvoissa. Se seuraa suolaista ruokaa, ja monella naisella se saapuu päivinä ennen kuukautisia. Ratkaisu on enemmän oikeaa ruokaa, enemmän kaliumia, ja kyllä, veden juominen enemmän eikä vähemmän.
Ummetusturvotus on raskas ja jatkuva, ja siihen liittyy harvempi vessassa käynti tai ponnistelu. Kuidun lisääminen tukkeutuneen suoliston päälle yleensä pahentaa tilannetta ennen kuin se paranee. Ratkaisu on neste, kevyt liike, kiivi tai luumut, ja asioiden liikkeelle saaminen ennen kuin lisäät kuitua.
Jos et ole varma kumpi sinulla on, seuraa sitä viikon ajan yhdessä sen kanssa mitä söit ja missä kohtaa kiertoasi olet. Kuvio on yleensä ilmeinen viidenteen päivään mennessä.
04Mikä oikeasti auttaa
Piparmintulla on parasta näyttöä mistään tämän kategorian asiasta. Alammarin ja kollegoiden vuoden 2019 meta-analyysi BMC Complementary and Alternative Medicine -lehdessä kokosi kaksitoista satunnaistettua tutkimusta, joissa oli 835 potilasta, ja havaitsi että suolistoliukoinen piparminttuöljy paransi IBS:n kokonaisoireita lumelääkkeeseen verrattuna. Kyse on nimenomaan IBS:stä eikä yleisestä päivällisen jälkeisestä turvotuksesta, mutta piparminttutee on miellyttävää ja harmitonta, ja moni asiakkaani kokee sen rauhoittavan.
Inkiväärillä ja fenkolilla on pitkä perinne ja heikompi näyttöpohja, ja laitan ne samaan laatikkoon: kokeilemisen arvoisia, ei suuren rahan arvoisia.
Vesi kuulostaa maailman hyödyttömimmältä neuvolta, ja se merkitsee eniten ummetus- ja nestetyypeissä. Kuitu ilman riittävää nestettä pahentaa ummetusta, ei paranna sitä.
Lisää kuitua hitaasti. Tämä on se yksittäinen muutos, joka estäisi suurimman osan niistä "aloin syödä terveellisesti ja nyt olen turvoksissa" -keskusteluista joita käyn. Siirtyminen 15 g:sta 30 g:aan kuitua yhdessä yössä takaa karun kahden viikon jakson. Lisää sen sijaan vähän joka viikko.
Aliarvostetuin niksi jonka jaan: 15 minuutin kävely suurimman aterian jälkeen. Liike auttaa jumissa olevaa kaasua liikkumaan eteenpäin sen sijaan että se jäisi paikoilleen. Se on ilmaista, se vie tuskin lainkaan aikaa, ja kaasutyyppiseen turvotukseen se toimii paremmin kuin mikään tee. Mousavin ja kollegoiden vuoden 2021 satunnaistettu tutkimus havaitsi, että lyhyt 10-15 minuutin kävely aterioiden jälkeen helpotti oireita ihmisillä, joilla oli toiminnallista turvotusta.
Turvotus ennen kuukautisia ei johdu siitä mitä söit
Moni nainen turpoaa päivinä ennen kuukautisia, ja se yllättää heidät joka ikinen kuukausi. Hormonaaliset muutokset muuttavat sitä, kuinka paljon nestettä ja suolaa keho pidättää, ja suolisto myös hidastuu hieman siinä kohtaa kiertoa. Niinpä saat molemmat tyypit yhtä aikaa.
Et tehnyt mitään väärin. Mikään syömäsi ei aiheuta sitä eikä mikään syömäsi lopeta sitä täysin, vaikka hyvin suolaisen ruoan keventäminen ja veden juomisen pitäminen kunnossa oikeasti pehmentää sitä. Jos kiertosi on muuttumassa ja tämä tuntuu uudelta tai aiempaa raskaammalta, vaihdevuosiartikkeli käsittelee hormonipuolta tarkemmin.
06"Debloat"-teeistä ja detokseista
Käyttäisin mieluummin ne rahat kasviksiin.
Useimmat turvotukseen markkinoidut tuotteet toimivat yhdellä kahdesta tavasta. Joko ne ovat nesteenpoistolääkkeitä, jolloin menetät vettä ja vaaka liikkuu päiväksi, tai ne sisältävät ulostuslääkettä kuten sennaa, jolloin tyhjennät suolen. Kumpikaan ei paranna ruoansulatustasi. Erityisesti ulostuslääkkeelliset voivat kääntyä itseään vastaan säännöllisessä käytössä, koska suolisto tottuu niihin ja ummetus pahenee kun lopetat.
Ei ole olemassa ruokaa joka huuhtoisi kaasun ulos sinusta, eikä ruoansulatuselimistössäsi ole mitään detoksoitavaa. Maksa ja munuaiset hoitavat sen. Jos tee lupaa tuloksia kolmessa päivässä, se lupaa nesteenpoistovaikutuksen ja sen tilapäisen.
07Rauhallisempi päivä ruokaa
Ei rajoittava suunnitelma eikä ikuisiksi ajoiksi. Tätä ehdottaisin viikoksi tai pariksi tilanteen rauhoittumisen ajaksi, minkä jälkeen lisäät pavut ja parsakaalin takaisin vähitellen.
Aamiainen
200 g (7 oz) kreikkalaista jogurttia (laktoositonta jos maitotuotteet ovat sinulle laukaisija) kiivin ja pienen kauramäärän kera. Tai kaksi kananmunaa hapanjuurileivän ja kuullotetun pinaatin kera.
Lounas
150 g (5 oz) kanaa tai lohta kypsennettyjen porkkanoiden ja kesäkurpitsan kera, riisiä tai perunaa, ja oliiviöljyä sitruunan kera. Kypsennettyjä kasviksia ison raa'an salaatin sijaan niin kauan kuin suolisto on tyytymätön.
Välipala
Pieni kourallinen, noin 30 g (1 oz), saksanpähkinöitä hedelmän kera. Tai piparminttuteetä jos olo on yhä epämukava lounaan jäljiltä.
Päivällinen
Uunilohta kesäkurpitsan, paprikan ja porkkanoiden kera 200°C (400°F) paahdettuna, valkosipuliöljyssä hienonnetun valkosipulin sijaan, perunoiden tai riisin kanssa.
Päivällisen jälkeen
Se 15 minuutin kävely. Sitten fenkoli- tai inkivääriteetä jos pidät siitä.
Milloin asia kannattaa tarkistuttaa
Kaikki edellä oletti tavallista, tulevaa ja menevää turvotusta, ja sitä valtaosa siitä on. NHS:n ohje on mennä lääkäriin, jos olo on hyvin turvonnut, jos sitä tapahtuu usein tai jos se ei mene ohi.
Varaa aika myös silloin, jos turvotus on uutta ja jatkuvaa ja siihen liittyy tahaton painonlasku, jatkuva kipu, veri ulosteessa tai muutos siinä kuinka usein käyt vessassa. Harvoin jatkuva turvotus on tapa jolla keliakia, tulehduksellinen suolistosairaus tai munasarjojen ongelma ensimmäisenä ilmenee. En sano tätä pelotellakseni sinua, koska nämä ovat harvinaisia ja useimmiten turvotus on tarkalleen sitä miltä se näyttää. Sanon sen siksi, että ne kaikki ovat paljon helpompia hoitaa varhain havaittuina, ja siksi että liian moni nainen käyttää kaksi vuotta ruokavalionsa säätämiseen, kun yksi vastaanottokäynti olisi vastannut kysymykseen.
Ruoka on tässä perusta. Se ei korvaa sitä, että asia katsotaan.
Haluatko viikon aterioita, jotka ovat oikeasti hellävaraisia suolistollesi?
Yksilöllinen ateriasuunnitelma, joka rakentuu laukaisijoidesi, aikataulusi ja sen ruoan ympärille josta pidät. Ei eliminaatiodieettejä, ei detox-teetä, ei kaiken terveellisen karsimista.
Katso yksilöllinen ateriasuunnitelmaUsein kysytyt kysymykset
Mitkä ruoat aiheuttavat eniten turvotusta?
Pavut ja linssit, ristikukkaiset kasvikset kuten parsakaali ja kaali, sipuli ja valkosipuli, hiilihapolliset juomat, sekä sokerittomat tuotteet joissa on sorbitolia tai ksylitolia. Maitotuotteet aiheuttavat sitä myös, jos olet laktoosi-intolerantti. Useimmat näistä ovat terveellisiä ruokia, joten annoskoko ja kypsennystapa merkitsevät yleensä enemmän kuin niiden poistaminen.
Miten vähennän turvotusta nopeasti?
15 minuutin kävely on luotettavin nopea keino, koska liike auttaa jumissa olevaa kaasua liikkumaan eteenpäin. Piparminttu- tai inkivääritee, tiukan vyötärönauhan löysääminen ja veden juominen hiilihapollisten sijaan auttavat kaikki. Mikään ei huuhdo turvotusta pois hetkessä, ja kaasu rauhoittuu yleensä itsestään muutamassa tunnissa.
Miksi olen turvoksissa koko ajan?
Päivittäisellä turvotuksella on yleensä jatkuva syy eikä yksi huono ateria. Tavallisia ovat ummetus, suuri määrä käyvää kuitua, diagnosoimaton laktoosi- tai gluteeniongelma, nopea syöminen ja hormonaaliset nestevaihtelut. Jos sitä on useimpina päivinä kolmen viikon ajan tai kauemmin, tarkistuta se sen sijaan että jatkaisit arvailua.
Mitkä ruoat auttavat vähentämään turvotusta?
Inkiväärillä, piparmintulla ja fenkolilla on kaikilla rauhoittava vaikutus suolistoon, ja piparminttuöljyllä on kohtuullista näyttöä IBS:ssä. Vesipitoiset ruoat kuten kurkku ja kesäkurpitsa ovat hellävaraisia, kaliumpitoiset ruoat auttavat suola- ja nestetyypissä, ja kiivi tai luumut auttavat jos taustalla on ummetus.
Milloin turvotus on merkki jostain vakavasta?
Ajoittainen turvotus on normaalia. Mene lääkäriin, jos se on uutta ja jatkuvaa, jos se ei rauhoitu, tai jos siihen liittyy tahaton painonlasku, kipu, veri ulosteessa tai muutos suolen toiminnassa. Harvoin tämä viittaa keliakiaan, tulehdukselliseen suolistosairauteen tai munasarjojen ongelmaan, ja ne kaikki ovat paljon parempi havaita varhain.
Lacy BE, Cangemi D, Vazquez-Roque M (2021). Management of chronic abdominal distension and bloating. Clinical Gastroenterology and Hepatology 19(2):219-231. PMID: 32246999
Halmos EP, Power VA, Shepherd SJ, Gibson PR, Muir JG (2014). A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Gastroenterology 146(1):67-75. PMID: 24076059
Alammar N, Wang L, Saberi B, Nanavati J, Holtmann G, Shinohara RT, Mullin GE (2019). The impact of peppermint oil on the irritable bowel syndrome: a meta-analysis of the pooled clinical data. BMC Complementary and Alternative Medicine 19:21. PMID: 30654773
Mousavi H, et al. (2021). The effect of short-term physical activity after meals on gastrointestinal symptoms in functional abdominal bloating: a randomised clinical trial. Gastroenterology and Hepatology From Bed to Bench 14(1):59-66. PMID: 33868611
NHS. Bloating (patient information). nhs.uk/symptoms/bloating